Doktor Mamogramda Neye Bakar?
Doktor Mamogramda Neye Bakar?
Bir radyolog mamogramınıza bakacaktır. Radyologlar, röntgen gibi görüntüleme testlerini kullanarak hastalıkları ve yaralanmaları teşhis eden doktorlardır.
Mümkün olduğunda, mamogramınızı okuyan doktor, onu eski mamogramlarınızla karşılaştıracaktır. Bu, herhangi bir bulgunun yeni olup olmadığını veya önceki mamogramlarda zaten orada olup olmadığını göstermeye yardımcı olabilir. Eski mamogramlarda değişmeyen bulguların kanser olma olasılığı yoktur, bu da daha fazla teste ihtiyacınız olmayacağı anlamına gelebilir.
Mamogramınızı okuyan doktor, kalsifikasyon adı verilen küçük beyaz noktalar , kitle adı verilen daha büyük anormal alanlar ve kanser belirtisi olabilecek diğer şüpheli alanlar gibi farklı meme değişiklikleri türleri arayacaktır .
Kalsifikasyonlar
Kalsifikasyonlar, meme dokusundaki küçük kalsiyum birikintileridir. Mamogramda küçük beyaz noktalar gibi görünüyorlar. Bunlar kanserden kaynaklanabilir veya kaynaklanmayabilir. 2 tip kireçlenme vardır.
Makrokalsifikasyonlar
Makrokalsifikasyonlar, büyük olasılıkla meme arterlerinin yaşlanması, eski yaralanmalar veya iltihaplanmanın neden olduğu değişikliklerden kaynaklanan daha büyük kalsiyum birikintileridir. Bu tortular tipik olarak kanserli olmayan durumlarla ilgilidir ve biyopsi ile kanser için kontrol edilmeleri gerekmez . Kadınlar yaşlandıkça (özellikle 50 yaşından sonra) makrokalsifikasyonlar daha yaygın hale gelir.
Mikrokalsifikasyonlar
Mikrokalsifikasyonlar memedeki küçük kalsiyum lekeleridir. Bir mamogramda görüldüğünde, makrokalsifikasyonlardan daha çok endişe vericidirler, ancak her zaman kanserin var olduğu anlamına gelmezler. Mikrokalsifikasyonların şekli ve düzeni, radyoloğun, değişikliğin kanserden kaynaklanma olasılığının ne kadar olduğuna karar vermesine yardımcı olur.
Çoğu durumda, mikrokalsifikasyonların biyopsi ile kontrol edilmesine gerek yoktur . Ancak şüpheli bir görünüm ve desene sahiplerse, kanseri kontrol etmek için biyopsi önerilecektir.
Kitleler
Kitle, meme dokusunun geri kalanından farklı görünmesini sağlayan bir şekle ve kenarlara sahip yoğun meme dokusu alanıdır. Kalsifikasyon olsun ya da olmasın, mamogramda görülen bir diğer önemli değişikliktir. Kitleler, kistler (kanserli olmayan, sıvı dolu kesecikler) ve kanserli olmayan katı tümörler ( fibroadenomlar gibi) dahil olmak üzere birçok şey olabilir, ancak aynı zamanda kanser belirtisi de olabilirler.
Kistler sıvı dolu keselerdir. Basit kistler (ince duvarlı sıvı dolu keseler) kanser değildir ve biyopsi ile kontrol edilmeleri gerekmez. Bir kitle basit bir kist değilse, daha fazla endişe kaynağıdır, bu nedenle kanser olmadığından emin olmak için biyopsi gerekebilir.
Katı kitleler kanser daha ilgili olabilir, ancak çoğu meme kitlesi kanser değildir.
Bir kist ve katı bir kitle aynı şekilde hissedilebilir. Bir mamogramda da aynı görünebilirler. Doktor, kanser olmadığını bilmek için bir kist olduğundan emin olmalıdır. Emin olmak için, sıvı dolu keseleri görmek için daha iyi bir araç olduğu için sıklıkla meme ultrasonu yapılır. Diğer bir seçenek de, sıvıyı alandan çıkarmak (aspire etmek) için ince, içi boş bir iğne kullanmaktır.
Bir kitle basit bir kist değilse (yani, en azından kısmen katıysa veya başka ilgili özelliklere sahipse), kanser olup olmadığına karar vermek için daha fazla görüntüleme testi gerekebilir. Bazı kitleler zamanla değişip değişmediklerini görmek için düzenli mamogramlar veya ultrason ile izlenebilir, ancak bazılarının biyopsi ile kontrol edilmesi gerekebilir . Kitlenin boyutu, şekli ve sınırları (kenarları), radyoloğun kanser olma olasılığının ne kadar olduğuna karar vermesine yardımcı olabilir.
Meme yoğunluğu
Mamografi raporunuz ayrıca meme yoğunluğunuzun bir değerlendirmesini de içerecektir. Meme yoğunluğu, memenizin ne kadarının yağlı dokudan oluştuğuna kıyasla, memenizdeki fibröz ve glandüler dokuların nasıl dağıldığına bağlıdır.
Yoğun göğüsler anormal değildir, ancak daha yüksek meme kanseri riski ile bağlantılıdır. Yoğun meme dokusu, mamogramda kanser bulmayı da zorlaştırabilir. Yine de uzmanlar, meme kanseri için yüksek risk altında olmayan (gen mutasyonlarına, ailede meme kanserine veya diğerlerine dayalı olarak) yoğun göğüsleri olan kadınlarda mamogramlarla birlikte başka hangi testlerin yapılması gerektiği konusunda hemfikir değillerdir.
Referanslar
Helvie MA, Patterson SK. Chapter 11: Imaging Analysis: Mammography. In: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, eds. Diseases of the Breast. 5th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2014.
Last Revised: October 3, 2019
