Klinik deneyimimizi yüksek teknoloji ile birleştiriyoruz...

Mamografinin  Temelleri

Mamogram, radyolog olarak adlandırılan doktorların meme dokusundaki değişiklikleri araştırmasına izin veren düşük dozlu bir röntgendir .

Neden mamografiye ihtiyacım var?

Bir mamogram genellikle meme kanserini erken, küçükken ve hatta bir yumru hissedilmeden önce bulabilir veya tespit edebilir. Bu tedavinin en kolay olan zamandır.

Mamogramların başlıca kullanım alanları nelerdir?

Tarama mamogramları

Herhangi bir meme semptomu veya sorunu olmayan kadınlarda meme kanseri belirtileri aramak için bir tarama mamogramı kullanılır. Her meme  iki farklı açıdan çekilir.

Teşhis mamogramları

Mamogramlar, meme semptomları varsa veya tarama mamogramında bir değişiklik görülürse, bir kadının memesine bakmak için de kullanılabilir. Bu şekilde kullanıldıklarında tanısal mamogramlar olarak adlandırılırlar . Tarama mamogramlarının parçası olmayan memenin ekstra görünümlerini (görüntülerini) içerebilirler. Bazen tanısal mamogramlar, geçmişte meme kanseri tedavisi görmüş kadınları taramak için kullanılır.

Mamogramlar ne gösterir?

Mamogramlar genellikle memede anormal alanlar gösterebilir. Anormal bir bölgenin kanser olduğunu kanıtlayamazlar, ancak sağlık hizmeti sağlayıcılarının daha fazla test gerekip gerekmediğine karar vermelerine yardımcı olabilirler. Mamografi ile saptanan iki ana meme değişiklik türü memedeki kalsifikasyonlar (kireçlenmeler) ve kitlelerdir

Mamogramlar nasıl çalışır?

Bir mamogram, yalnızca meme dokusuna bakmak için tasarlanmış bir makine kullanır. Makine, normal röntgenlerden daha düşük dozlarda röntgen çeker. Bu röntgenler dokudan kolayca geçmediğinden, makinede dokuyu birbirinden ayırmak için memeyi sıkıştıran veya düzleştiren 2 plaka bulunur. Bu daha iyi bir görüntü sağlar ve daha az radyasyon kullanılmasına izin verir.

Geçmişte, mamogramlar tipik olarak büyük film tabakalarına basılırdı. Günümüzde dijital mamogramlar çok daha yaygındır. Dijital görüntüler kaydedilir ve bir bilgisayara dosya olarak kaydedilir. 

Üç boyutlu (3D) mamogramlar

Göğüs tomosentezi veya dijital göğüs tomosentezi (DBT) olarak da bilinen bu daha yeni mamogram türü için, her meme bir kez sıkıştırılır ve bir makine meme üzerinde bir yay çizerken birçok düşük dozlu röntgen çeker. Bir bilgisayar daha sonra görüntüleri bir dizi ince dilim halinde bir araya getirir. Bu, doktorların meme dokularını üç boyutlu olarak daha net görmelerini sağlar. (Aynı anda standart bir iki boyutlu [2D] mamogram alınabilir veya 3D mamogram görüntülerinden yeniden oluşturulabilir.)

Birçok çalışma, 3D mamografinin, takip testi için geri çağrılma oranını azalttığını bulmuştur . Ayrıca çalışmalar bu yöntemin daha fazla meme kanseri tespit ederek, daha yoğun memeleri olan kadınlarda tanıya yardımcı olabileceğini gösteriyor. 

 

Mamogramlar güvenli midir?

Mamogramlar memeleri az miktarda radyasyona maruz bırakır. Ancak mamografinin faydaları radyasyona maruz kalmanın olası zararlarından daha ağır basmaktadır. Modern makineler, görüntü kalitesi yüksek meme röntgenlerini almak için düşük radyasyon dozları kullanır. Ortalama olarak, her bir memenin 2 kez görüntülendiği tipik bir mamogram için toplam doz yaklaşık 0,4 milisievert veya mSv'dir. (mSv, radyasyon dozunun bir ölçüsüdür.) 3D mamogramlardan alınan radyasyon dozu, standart mamogramlardan biraz daha düşük ile biraz daha yüksek arasında değişebilir.

Bu dozları bir perspektife oturtmak gerekirse, ABD'deki insanlar normalde sadece doğal çevrelerinden her yıl ortalama 3 mSv radyasyona maruz kalırlar. (Buna arka plan radyasyonu denir .) Her iki memenin tarama mamogramı için kullanılan radyasyon dozu, bir kadının yaklaşık 7 hafta boyunca doğal çevresinden alacağı radyasyon miktarıyla aynıdır.

Hamile olma ihtimaliniz varsa, sağlık uzmanınıza ve röntgen teknisyeninize bildirin. Fetus için risk çok küçük olmasına ve mamogramların hamilelik sırasında genellikle güvenli olduğu düşünülmesine rağmen, meme kanseri riski yüksek olmayan hamile kadınlarda tarama mamogramları rutin olarak yapılmaz

Referanslar

 

Helvie MA, Patterson SK. Chapter 11: Imaging Analysis: Mammography. In: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, eds. Diseases of the Breast. 5th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2014.

Hendrick RE. Radiation doses and cancer risks from breast imaging studies. Radiology. 2010;257(1):246-253.

Oeffinger KC, Fontham ET, Etzioni R, et al. Breast cancer screening for women at average risk: 2015 guideline update from the American Cancer Society. JAMA. 2015;314(15):1599-614.

Puliti D, Duffey SW, Miccinesi G, et al. Overdiagnosis in mammographic screening for breast cancer in Europe: A literature review. J Med Screen, 2012;19:Suppl 1:42-56.

Radiological Society of North America (RSNA). Breast Tomosynthesis. 2018. Accessed at https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=tomosynthesis on August 20, 2019.

Rose SL, Tidwell AL, Bujnoch LJ, et al. Implementation of breast tomosynthesis in a routine screening practice: an observational study. AJR Am J Roentgenol. 2013;200(6):1401-1408.

Skaane P, Bandos AI, Gullien R, et al. Comparison of digital mammography alone and digital mammography plus tomosynthesis in a population-based screening program.  Radiology. 2013;267(1):47-56. 

Svahn TM, Houssami N, Sechopoulos I, Mattsson S. Review of radiation dose estimates in digital breast tomosynthesis relative to those in two-view full-field digital mammography. Breast. 2015;24(2):93-99.