Meme Kanseri Türleri

Birçok meme kanseri türü ve bunları tanımlamanın birçok farklı yolu vardır. Meme kanseri teşhisi konusunda kafa karıştırmak kolaydır.

Meme kanserinin tipi, etkilenen memedeki spesifik hücreler tarafından belirlenir. Çoğu meme kanseri, vücuttaki organları ve dokuları kaplayan epitel hücrelerinde başlayan tümörler olan karsinomlardır . Karsinomlar memede oluştuğunda, genellikle kanallardaki (süt kanalları) veya lobüllerdeki (süt üreten bezler) hücrelerde başlayan adenokarsinom adı verilen daha spesifik bir tiptir .

In situ ve invaziv meme kanserleri

Meme kanserinin türü, kanserin yayılıp yayılmadığına da işaret edebilir. Yerinde meme kanseri (duktal karsinoma in situ veya DCIS), bir süt kanalında başlayan ve meme dokusunun geri kalanına yayılmayan bir kanserdir. İnvaziv (veya infiltratif) terimi, tümörün meme dokusu içine yayılmasını sağlayacak özelliklere sahip olan meme kanseri her türünü tarif etmek için kullanılmaktadır.

Duktal Karsinoma in-situ (DCIS)

Yaklaşık 5 yeni meme kanserinden 1'i duktal karsinoma in situ (DCIS) olarak sınıflanmaktadır. Meme kanserinin bu erken evresine sahip neredeyse tüm kadınlar tedavi edilebilir.

DCIS ayrıca intraduktal karsinom veya evre 0 meme kanseri olarak da adlandırılır . DCIS, non-invaziv veya pre-invaziv bir meme kanseridir. Bu, kanalları kaplayan hücrelerin kanser hücrelerine dönüştüğü, ancak kanalların duvarlarından yakındaki meme dokusuna yayılmadıkları anlamına gelir.

DCIS, çevresindeki meme dokusuna yayılmadığı için memenin ötesine vücudun diğer bölgelerine yayılamaz (metastaz yapamaz).

Bununla birlikte, DCIS bazen invaziv bir kanser haline gelebilir. O zaman, kanser kanaldan yakındaki dokuya yayılır ve oradan vücudun diğer bölgelerine metastaz yapabilir.

Şu anda, hangilerinin invaziv kansere dönüşeceğini ve hangilerinin olmayacağını kesin olarak bilmenin iyi bir yolu yoktur, bu nedenle DCIS'li neredeyse tüm kadınlar tedavi edilmelidir.

DCIS tedavisi

Çoğu durumda, DCIS'li bir kadın meme koruyucu cerrahi (BCS) ile basit mastektomi arasında seçim yapabilir.

İnvaziv Meme Kanseri (IDC/ILC)

Çevre meme dokusuna yayılan meme kanserleri, invaziv meme kanseri olarak bilinir .

Çoğu meme kanseri invazivdir, ancak farklı invaziv meme kanseri türleri vardır. En yaygın ikisi invaziv duktal karsinom ve invaziv lobüler karsinomdur.

İnflamatuar meme kanseri ve üçlü negatif meme kanseri de invaziv meme kanseri türleridir. 

İnvaziv (infiltre edici) duktal karsinom (IDC)

Bu meme kanserinin en yaygın türüdür. 10 invaziv meme kanserinden yaklaşık 8'i invaziv (veya infiltre edici) duktal karsinomdur (IDC).

IDC, memede bir süt kanalını kaplayan hücrelerde başlar. Oradan, kanser kanalın duvarını aşar ve yakındaki meme dokularına doğru büyür. Bu noktada lenf sistemi ve kan dolaşımı yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılabilir (metastaz yapabilir).

İnvaziv lobüler karsinom (ILC)

10 invaziv meme kanserinden yaklaşık 1'i invaziv lobüler karsinomdur (ILC).

ILC, süt üreten bezlerde (lobüller) başlar. IDC gibi vücudun diğer bölgelerine yayılabilir (metastaz yapabilir). İnvaziv lobüler karsinomun, mamogramlar gibi fizik muayene ve görüntülemede saptanması invaziv duktal karsinomdan daha zor olabilir. Ve diğer invaziv karsinom türleriyle karşılaştırıldığında, ILC'li her 5 kadından 1'inde her iki memede kanser olabilir.

Daha az yaygın invaziv meme kanseri türleri

İnvaziv karsinomun alt türleri olan bazı özel meme kanseri türleri vardır. Yukarıda adı geçen meme kanserlerinden daha az yaygındır ve her biri tipik olarak tüm meme kanserlerinin %5'inden azını oluşturur. Bunlar genellikle, hücrelerin düzenlenme biçimleri gibi mikroskop altında bakıldığında görülen özelliklerden sonra adlandırılır.

Bunlardan bazıları, daha yaygın IDC'den daha iyi bir prognoza sahip olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Adenoid kistik (veya adenokistik) karsinom
• Düşük dereceli adenoskuamöz karsinom (bu bir metaplastik karsinom türüdür)
• Medüller karsinom
• Müsinöz (veya kolloid) karsinom
• Papiller karsinom
• Tübüler karsinom

Bazı alt tipler, IDC ile aynı veya belki daha kötü prognozlara sahiptir. Bunlar şunları içerir:

• Metaplastik karsinom (düşük dereceli adenoskuamöz karsinom hariç, iğsi hücre ve skuamöz dahil çoğu tip)
• Mikropapiller karsinom
• Mikst karsinom (hem invaziv duktal hem de lobüler özelliklere sahiptir)

Genel olarak, bu alt türlerin tümü hala IDC gibi ele alınmaktadır.

İnvaziv meme kanseri tedavisi

İnvaziv meme kanseri tedavisi, kanserin ne kadar ilerlemiş olduğuna (kanserin evresi) ve diğer faktörlere bağlıdır. Çoğu kadın tümörü çıkarmak için bir tür ameliyat geçirir. Meme kanserinin tipine ve ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlı olarak, ameliyattan önce veya sonra veya bazen her ikisinde de radyoterapi ve kemoterapi gibi başka tedavi türlerine ihtiyacınız olabilir.