Patoloji Raporunuzu Anlama: Atipik Hiperplazi

Patoloji Raporunuzu Anlama: Atipik Hiperplazi

Memenizden biyopsi yapıldığında, alınan örnekler, patolog olarak adlandırılan uzun yıllar eğitim almış uzman bir doktor tarafından mikroskop altında incelenmiştir . Patolog, alınan her numune için teşhis koyan bir raporu doktorunuza gönderir. Bu rapordaki bilgiler, bakımınızı yönetmenize yardımcı olmak için kullanılacaktır. Aşağıdaki sorular ve cevaplar, iğne biyopsisi veya eksizyon biyopsisi gibi bir meme biyopsisinin patoloji raporunda bulabileceğiniz tıbbi dili anlamanıza yardımcı olmayı amaçlamaktadır .

Bir iğne biyopsisinde, anormal bir alanın örneğini çıkarmak için bir iğne kullanılır. Bir eksizyon biyopsisi, genellikle çevreleyen normal dokuların bir kısmı ile birlikte tüm anormal alanı çıkarır. Bir eksizyon biyopsisi, lumpektomi adı verilen bir tür meme koruyucu cerrahiye çok benzer .

Hiperplazi ne demek?

Normal meme, lobül adı verilen bir grup kese ile biten kanallardan (küçük tüpler) oluşur. Hiperplazi , memenin kanalları ve/veya lobüllerinde kanserli olmayan hücrelerin büyümesi olduğunda kullanılan bir terimdir. Normalde kanallar ve lobüller 2 kat hücre ile döşelidir. Hiperplazi, normalden daha fazla hücre olduğu ve artık sadece 2 katmanda sıralanmadıkları anlamına gelir. Büyüme, mikroskop altında normal örüntüye çok benziyorsa, hiperplazi olağan olarak adlandırılabilir. Bazı büyümeler daha anormal görünür ve atipik hiperplazi olarak adlandırılabilir.

Memedeki iki ana hiperplazi paterni duktal hiperplazi ve lobüler hiperplazidir . Hiperplaziyi duktal veya lobüler yapan şey, hiperplazinin kanallarda veya lobüllerde oluşup oluşmadığından çok, hücrelerin mikroskop altında nasıl göründüğüne dayanır.

Raporumda E-cadherin'den bahsedilmesi ne anlama gelir?

E-kadherin, patoloğun hiperplazinin duktal veya lobüler olup olmadığını belirlemeye yardımcı olması için kullanabileceği bir testtir. (Atipik lobüler hiperplazideki (ALH) hücreler genellikle E-cadherin için negatiftir.) Raporunuzda E-cadherin'den bahsedilmiyorsa, bu testin hangi tip hiperplaziye sahip olduğunuzu anlamak için gerekli olmadığı anlamına gelir.

Raporumda atipik duktal hiperplazi (ADH) yazıyorsa bu ne anlama gelir?

ADH'de, hücrelerin büyüme paterni anormaldir ve duktal karsinoma in-situ (kanser öncesi olan ) özelliklerinin bir kısmına (hepsi değil ) sahiptir. Bu, daha sonra meme kanserine yakalanma riskinin artmasıyla bağlantılı olmasına rağmen, ADH'nin henüz kanser öncesi olmadığı anlamına gelir.

İğne biyopsisinde ADH bulunursa, memede daha ciddi bir şey olmadığından emin olmak için genellikle o bölgede daha fazla dokunun çıkarılması gerekir. Çıkarılan doku mikroskop altında incelenir ve daha ciddi bir şey bulunmazsa başka bir tedaviye gerek yoktur. Hasta daha sonra meme muayeneleri ve mamografi gibi meme görüntüleme testleri ile takip edilir.

Eksizyon biyopsisinde ADH bulunursa, ek cerrahi tedaviye gerek yoktur, ancak doktorunuz meme kanseri riskinizi azaltmak için ilaç almanızı önerebilir.

Atipik lobüler hiperplazinin (ALH) önemi nedir?

ALH ayrıca meme kanseri riskinin artmasıyla bağlantılı meme lobülleri içindeki anormal hücre büyümesidir. İğne biyopsisinde ALH bulunursa, yapılacak en iyi şeyin ne olduğu net değildir - bazı doktorlar yakınlarda daha ciddi bir şey olmadığından emin olmak için daha fazla ameliyat yapılması gerektiğini düşünürken, diğer doktorlar bunun olduğunu düşünüyor. hastayı fizik muayene ve görüntüleme testleri (mamogram gibi) ile takip etmek için yeterlidir. Bir eksizyonda (lumpektomi) ALH bulunursa, hastalar çoğunlukla daha fazla tedavi görmeden takip edilir, ancak doktorunuz meme kanseri riskinizi azaltmak için ilaç almanızı önerebilir.

Raporumda yüksek moleküler ağırlıklı sitokeratin (HMWCK), CK903, CK5/6, p63, kasa spesifik aktin, düz kas miyozin ağır zinciri, calponin veya keratin gibi özel testlerden bahsediliyorsa bu ne anlama gelir?

Bunlar, patoloğun bazen çeşitli meme lezyonlarının doğru teşhisine yardımcı olmak için kullandığı özel testlerdir. Raporunuzun bu testlerden bahsedip bahsetmediği, teşhisinizin doğruluğu ile ilgili değildir.

Raporumda ayrıca şu terimlerden herhangi birinin kullanılması ne anlama gelir: olağan duktal hiperplazi, adenozis, sklerozan adenozis, radyal skar, kompleks sklerozan lezyon, papillomatoz, papilloma, apokrin metaplazi, kistler, kolumnar hücre değişikliği, kollajenöz sferüloz, kanal ektazisi, fibrokistik değişiklikler, düz epitelyal atipi veya belirgin apikal burun ve sekresyonlar (CAPSS) ile kolumnar değişiklik?

Bunların hepsi , patoloğun mikroskop altında görebileceği iyi huylu (kanserli olmayan) değişiklikler için terimlerdir . ADH veya ALH içeren bir biyopsi örneğinde görüldüğünde önemli değildirler.

Raporumda mikrokalsifikasyonlardan veya kalsifikasyonlardan bahsediliyorsa bu ne anlama gelir?

Mikrokalsifikasyonlar veya kalsifikasyonlar, hem kanserli olmayan hem de kanserli meme lezyonlarında bulunabilen kalsiyum birikintileridir. Hem mamogramlarda hem de mikroskop altında görülebilirler. Kanser içeren alanlarda belirli kalsifikasyonlar bulunduğundan, bunların mamogramda bulunması bölgenin biyopsisine yol açabilir. Daha sonra biyopsi yapıldığında patolog, kalsifikasyon içerdiğinden emin olmak için çıkarılan dokuya bakar. Kalsifikasyonlar varsa, tedaviyi yapan doktor biyopsinin doğru alanı (mamogramda görülen kireçli anormal alan) örneklediğini bilir.