Daha Yeni ve Deneysel Meme Görüntüleme Testleri
Daha Yeni ve Deneysel Meme Görüntüleme Testleri
Şu anda en sık kullanılan meme görüntüleme testleri mamogramlar , ultrason ve meme MRG'sidir .
Artık meme görüntüleme için daha yeni testler geliştirilmektedir. Bunlardan meme tomosentez (3D mamografi) gibi bazıları bazı merkezlerde halihazırda kullanılmaktadır. Diğer testler hala araştırılıyor ve bugün kullanılanlar kadar iyi mi yoksa daha iyi mi olduklarını görmek zaman alacaktır.
Sintimamografi veya memeye özgü gama görüntüleme (BSGI) olarak da bilinen moleküler meme görüntüleme (MBI) , meme için bir tür nükleer tıp görüntüleme testidir. Kana radyoaktif bir kimyasal enjekte edilir ve memeyi görmek için özel bir kamera kullanılır. Bu test, esas olarak meme problemlerini (bir kitle veya anormal mamogram gibi) takip etmenin bir yolu olarak veya önceden teşhis edilmiş meme kanserinin boyutunu belirlemeye yardımcı olmak için araştırılmaktadır. Ayrıca, yoğun göğüsleri olan kadınlarda kanser aramak için mamogramlarla birlikte kullanılabilecek bir test olarak da çalışılmaktadır. Potansiyel bir dezavantaj, tüm vücudu radyasyona maruz bırakmasıdır, bu nedenle bu testin her yıl tarama için kullanılması pek olası değildir.
Pozitron emisyon mamografisi (PEM), memenin PET taramasına çok benzeyen daha yeni bir görüntüleme testidir. Kanser hücrelerini tespit etmek için radyoaktif bir partiküle bağlı bir şeker formu kana enjekte edilir. Bir PEM taraması, meme içindeki küçük kanser hücresi kümelerini daha iyi tespit edebilir. Şu anda, kanserin boyutunu belirlemeye yardımcı olup olamayacağını görmek için esas olarak meme kanserli kadınlarda inceleniyor. MBI'da olduğu gibi, tüm vücudu radyasyona maruz bırakır, bu nedenle meme kanseri taraması için her yıl kullanılabilecek bir test olması pek olası değildir.
Kontrastlı spektral mamografi (CESM) olarak da bilinen kontrastlı mamografi (CESM) , iki mamogram setinden birkaç dakika önce (farklı enerji seviyeleri kullanılarak) iyot içeren bir kontrast maddenin bir damara enjekte edildiği daha yeni bir testtir. Kontrast, röntgenlerin göğüslerdeki anormal alanları göstermesine yardımcı olabilir. Bu test, standart bir mamogramda anormal görünen alanlara daha iyi bakmak veya meme kanseri teşhisi konmuş kadınlarda tümörün boyutunu değerlendirmeye yardımcı olmak için kullanılabilir. Çalışmalar şimdi bu ortamlarda meme MRG ile karşılaştırmaktadır ve muhtemelen yoğun göğüsleri olan kadınları taramak için kullanılabileceğini göstermektedir. MRG kadar iyi olduğu kanıtlanırsa, CEM, MRG'den daha hızlı ve daha ucuz olduğu için daha yaygın olarak kullanılabilir.
Optik görüntüleme testleri ışığı memeye geçirir ve ardından dokudan dönen veya dokudan geçen ışığı ölçer. Teknik radyasyon kullanmaz ve meme kompresyonu gerektirmez. Şu anda devam eden çalışmalar, meme kanseri aramaya yardımcı olmak için optik görüntülemeyi MRI, ultrason veya 3D mamografi gibi diğer testlerle birleştirmeye çalışmaktdırlar.
Elektrik empedans görüntüleme (EIT) , memeyi elektriksel iletkenlik açısından tarar. Meme kanseri hücrelerinin elektriği normal hücrelerden farklı şekilde ilettiği fikrine dayanmaktadır. Test memeden çok küçük bir elektrik akımı geçirir ve ardından bunu memenin derisinde algılar. Bu, cilde bantlanmış küçük elektrotlar kullanılarak yapılır. EIT radyasyon kullanmaz veya göğüsleri sıkıştırmaz. Bu test, mamogramlarda bulunan tümörlerin sınıflandırılmasına yardımcı olmak için kullanılabilir. Ancak şu anda meme kanseri taraması için kullanmak için yeterli klinik test yapılmamıştır.
Elastografi, ultrason muayenesinin bir parçası olarak yapılabilecek bir testtir. Meme kanserlerinin çevreleyen meme dokusundan daha sıkı ve sert olma eğiliminde olduğu fikrine dayanmaktadır. Bu test için meme hafifçe sıkıştırılır ve ultrason şüpheli bir bölgenin ne kadar sıkı olduğunu gösterebilir. Bu test, bölgenin kanser veya iyi huylu (kanserli olmayan) bir tümör olma olasılığının daha yüksek olup olmadığını söylemede faydalı olabilir.
Referanslar
Bruening W, Uhl S, Fontanarosa J, Reston J, Treadwell J, Schoelles K. Noninvasive Diagnostic Tests for Breast Abnormalities: Update of a 2006 Review [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2012 Feb. Accessed at www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84530/ on August 22, 2019.
Caldarella C, Treglia G, Giordano A. Diagnostic performance of dedicated positron emission mammography using fluorine-18-fluorodeoxyglucose in women with suspicious breast lesions: A meta-analysis. Clin Breast Cancer. 2014;14(4):241-248.
Jochelson MS. Chapter 12: Imaging Analysis: New Breast Imaging Techniques. In: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, eds. Diseases of the Breast. 5th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2014.
Lee CI, Elmore JG. Chapter 10: Breast Cancer Screening. In: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, eds. Diseases of the Breast. 5th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2014.
Perry H, Phillips J, Dialani V, et al. Contrast-enhanced mammography: A systematic guide to interpretation and reporting. AJR Am J Roentgenol. 2019;212(1):222-231.
Rhodes DJ, Hruska CB, Phillips SW, Whaley DH, O'Connor MK. Dedicated dual-head gamma imaging for breast cancer screening in women with mammographically dense breasts. Radiology. 2011;258(1):106-118.
Slanetz PJ. MRI of the breast and emerging technologies. UpToDate. 2019. Accessed at
https://www.uptodate.com/contents/mri-of-the-breast-and-emerging-technologies on August 23, 2019.
Weigert JM, Bertrand ML, Lanzkowsky L, Stern LH, Kieper DA. Results of a multicenter patient registry to determine the clinical impact of breast-specific gamma imaging, a molecular breast imaging technique. AJR Am J Roentgenol. 2012;198(1):W69-75.
